持续鼻塞鼻炎, 警惕鼻咽癌

发布日期:2023-12-02 10:37    点击次数:202

66岁的张大爷(化名)平时有点鼻塞,时常还伴有头痛、流鼻涕等不适症状,张大爷以为只是“小毛病”的感冒,并未前去医院就诊。可是随着时间推移,大爷的鼻塞等不适症状丝毫没有好转,脖子左侧还逐渐长出了一个不小的包块。

之后,张大爷在家人的劝说下,来到清远市人民医院做了详细检查,结果被确诊为鼻咽未分化型非角化性癌、左颈部淋巴结转移。该院肿瘤中心主任、博士王馨对张大爷的病情,建议以放射治疗为主,同时辅助化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段,治疗效果更好。

经反复沟通商讨,肿瘤中心治疗团队为张大爷制定了治疗方案,利用目前更为先进的直线加速器,实现精准放疗。很快,张大爷按计划顺利完成放射治疗。3个月后复查时,张大爷的鼻咽部、左颈部的肿瘤近乎消失了。

最大程度减少患者放射损伤

王馨介绍,鼻咽癌是指原发于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,好发生于鼻咽部隐窝和顶后壁。

“鼻咽癌治疗以放疗为主,还可以辅以化疗以及靶向药物治疗等。”王馨解释说,由于鼻咽癌部位较深,周围有大量神经、血管,手术切除比较困难,且鼻咽癌对放射治疗较敏感,所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,早期鼻咽癌患者的5年生存率在90%以上。

放射治疗原理是通过专业仪器,利用射线作用于生物体,放射线会破坏肿瘤细胞的DNA结构,以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的,从而抑制肿瘤细胞繁殖生长,起到治疗的作用。

随着现代放疗设备的更新和技术的提高,鼻咽癌患者治疗后的生存率也在不断提高。王馨介绍,清远市人民医院肿瘤中心设有专业的放疗机房,王馨说,先进的直线加速器所产生的高能量X射线,可以精准确定肿瘤放疗靶区,破坏肿瘤细胞的DNA。“更精准”意味着在杀伤肿瘤细胞的同时,可以最大程度减少正常组织损伤,像头颈部肿瘤、淋巴瘤等,都可以通过该设备实现精准放射治疗。

王馨表示,高端的医疗设备、先进的放疗技术、专业的放疗团队,是实现肿瘤精准放疗不可或缺的重要条件,清远市人民医院将为癌症患者提供更多先进水平的医疗服务。

鼻咽癌早期症状不明显

“鼻咽癌发病具有明显的地域性,华南地区鼻咽癌的发病率显著高于其他地区,约是华北地区的16倍。”王馨说,我国的南方包括广东、广西、湖南、福建、江西均为高发区。

鼻咽癌为什么在广东地区高发?王馨表示,确切的原因还不知,可能与遗传、环境和EB病毒感染等多重因素综合相关。

广东地区的人喜欢吃腌制食物,广东的地理位置近海,腊味和鱼干、咸鱼等食物受到很多广东人的欢迎,但是腌制食物含有大量亚硝胺前体物质,容易在人体内转化为具有较强致癌作用的亚硝胺类化合物。此外,人们不健康的生活方式也可诱发该病的发生,如经常接触油烟、化学毒物、吸烟、喝酒等。

“在早期阶段,鼻咽癌可能没有明显的症状,或是仅有一些类似鼻炎的表现。”王馨介绍说,鼻咽癌的症状不典型,容易被认为是“上火”或“鼻炎”问题。因此,如果出现不明原因的鼻塞,鼻涕带血,颈部无痛性淋巴结肿大,及时到医院就诊,排除鼻咽癌。

由于鼻咽看不见、摸不着,且部位特殊,所以鼻咽癌早期筛查比较困难。往往当患者有了鼻塞等可感知症状时,70%到80%的患者都已是中晚期。

大部分患者在确诊时已有淋巴结转移,以颈部淋巴结肿大多见,多为无痛性。颈部出现肿块是鼻咽癌患者的常见症状,因为肿块大多是无痛的,常常被人所忽略。王馨提醒,在临床上,有不少的患者都是颈部有了很大的肿块才来就医,导致鼻咽癌发现较晚,容易错过最佳的治疗时间。

发病逐渐年轻化

“现在鼻咽癌也在年轻化,前不久就接诊了一位24岁的患者。”王馨提醒,早筛查、早发现,是应对各类肿瘤的有效手段,鼻咽癌也不例外。华南地区人群,特别是有鼻咽癌家族史的人,应进行鼻咽癌筛查。

目前较常用的初筛方法是EB病毒相关抗体检测,EB病毒会导致鼻咽癌,人体在感染了EB病毒后会产生抗体,抽取血样进行分析可以初步判断患癌风险。如果受检者体检正常并且血清检查结果为阴性时,5年后再进行鼻咽癌筛查。如果受检者发现有鼻咽癌症状、体检异常或EB病毒抗体检测有异常时,则应听从医生的建议,进行下一步检查。

除了要重视体检,还要及时纠正日常不良的生活习惯。戒烟戒酒,吸烟喝酒的人患上鼻咽癌的几率比正常人高,烟酒中的有毒物质会直接刺激鼻部以及咽喉黏膜,在不断被刺激的情况下得不到修复,细胞发生病变也就容易引发鼻咽癌。

少吃腌制食品,远离油炸熏制和烧烤类食物。咸鱼、腊肉和腊肠等食物含有很高的亚硝酸化合物,是鼻咽癌的致癌物,少吃腌制食品可降低鼻咽癌的风险。

另外,远离高污染环境,雾霾天气尽量不要出门,出门时应戴上口罩,避免吸入污染空气。



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